93 205 72 67
info@clinica-galatea.com
  • La Clinica Galatea
  • Equip
  • Publicacions
  • Docència i formació
  • La Fundació Galatea
  • Español
  • English
Clínica GalateaClínica GalateaClínica GalateaClínica Galatea
  • Inici
  • Oferta assistencial
  • Testimonials
  • Com accedir-hi
    • Professionals de la salut i altres
    • Criteris d’admissió i exclusió
  • FAQ’S
  • Instal·lacions
  • Bloc
  • Contactar

Opioides: Recomanacions de tractament del dolor, prevenció de casos d’abús i addicció.

    Home adiccions Opioides: Recomanacions de tractament del dolor, prevenció de casos d’abús i addicció.
    NextPrevious
    opioides-Clínica Galatea

    Opioides: Recomanacions de tractament del dolor, prevenció de casos d’abús i addicció.

    By Clínica Galatea | adiccions | 0 comment | 4 febrer, 2019 | 0

    Els metges disposem d’un ampli arsenal terapèutic farmacològic i no farmacològic per tractar d’alleujar el dolor. Aquests medicaments, anomenats genèricament analgèsics, es fan servir de manera escalonada: des de la primera línia, que inclou, per exemple, el paracetamol, fins arribar a línies més avançades de tractament en les quals es recorre als anomenats opioides forts o majors (morfina, metadona, hidromorfona, oxicodona, fentanil, buprenorfina o tapentadol).

    Els opioides són, per tant, un grup d’analgèsics molt eficaços per al control del dolor, encara que no estan exempts d’efectes secundaris, molts de ells relacionats amb el seu efecte sedatiu, amb el seu potencial de generar tolerància i dependència i, en darrer terme, amb el risc vital que implica la seva sobredosificació.

    El Consell de Col·legis de Metges de Catalunya (CCMC) va publicar el passat mes d’abril una sèrie de recomanacions que els metges han de tenir en compte per prevenir els casos d’abusos i addicció a opioides. El document va sorgir com a resposta del CCMC a l’alarma provocada per la greu crisi de salut pública generada als Estats Units de mitjans dels anys 90 i intensificada a la darrera dècada. Es calcula que en aquell país, actualment, moren més de 100 persones al dia per sobredosi d’opioides (sobre tot, fentanil i heroïna). Es tracta, per tant, d’una crisi de salut pública nacional que, finalment, ha activat també l’alerta de diverses organitzacions sanitàries a nivell internacional.

    El fet que, els darrers anys i en un gran número de països post-industrialitzats, s’hagi estès la seva prescripció més enllà del dolor oncològic i per períodes curts de temps ha provocat un augment del risc de conductes d’abús i fins i tot de desenvolupar una addicció. D’altra banda, en el cas de les morts per sobredosi, pot tenir a veure també la substitució dels fàrmacs opioides per substàncies adulterades o provinents de mercats il·legals, a vegades freqüentats per aquells que no poden accedir a la dispensació controlada per un facultatiu, fet que augmenta el risc de complicacions greus i imprevistes potencialment letals.

    Tot i que a la Unió Europea (UE) i, en concret, a Espanya, les xifres no arriben a les enregistrades als Estats Units, sí que cal assenyalar que al nostre país el consum d’opioides entre el 2008 i el 2015 va augmentar un 84%. Per exemple, el fentanil (que pot ser fins a 50 vegades més potent que l’heroïna) es recepta a España el doble que a la mitjana de la UE.

     

    Pautes en la prescripció i administració d’opioides.

    Encara que mesures com la recepta electrònica, la història clínica compartida i disposar d’una xarxa sanitària pública interconnectada i de cobertura universal permeten reduir el risc d’inadequada prescripció, el CCMC proposa als professionals involucrats en la prescripció i administració d’opioides les següents pautes:

    • En el maneig del dolor crònic no oncològic, s’haurien de combinar estratègies multimodals, integrals i multidisciplinàries.
    • A l’abordatge del dolor i el seu impacte en la vida diària, cal plantejar objectius realistes segons el diagnòstic i pronòstic.
    • Cal fer una selecció adequada de pacients als quals es pugui prescriure opioides majors, escollint, en la mesura del possible, altres alternatives de tractament en pacients que presenten un increment del risc de desenvolupar addicció.
    • En gent gran o pacients que prenen molts medicaments, és important tenir en compte que els opioides poden augmentar el risc de complicacions.
    • Quan es prescriuen opioides, cal seguir un control estret per part del metge prescriptor i establir també unes pautes fixes de dosis i administració.
    • És necessari re-avaluar al cap de 3-6 mesos la necessitat de continuar el tractament i fer-ho a les dosis prescrites o bé plantejar si es pot recórrer a d’altres estratègies.

    No obstant això, si el facultatiu tractant observa, finalment, indicis que es pot haver desenvolupat una addicció a opioides, és clau posar-se en contacte amb un especialista en addiccions per poder fer un abordatge conjunt i interdisciplinari.

    Addiccions, Estudis / Publicacions, Salut del metge, Tractaments addictius

    Related Post

    • Drogues ilegals - drogas ilegales - informe 2022

      Consum de drogues il·legals en adults a Europa: quin és el panorama actual?

      By Clínica Galatea | 0 comment

      L’Observatori Europeu de les Drogues i les Toxicomanies (OEDT) publica anualment un informe la finalitat del qual és oferir una visió de conjunt i un resum de la situació europea en matèria de drogues. De fet, la nova estratègia de la Unió Europea (UE) en matèria de lluita contra la droga 2021-2025 propugna que aquesta ha de basar-se sempre en coneixement contrastat empíricament i transmetre’s així a les institucions implicades i als ciutadans.

    • Òscar Soto _ Clínica Galatea _ Substancies i drogues psicodèliques - substancias y drogas psicodélicas

      Tractament amb substàncies i drogues psicodèliques: una nova via terapèutica?

      By Clínica Galatea | 0 comment

      El terme “psicodèlic” va ser encunyat pel psiquiatre Humphrey Osmond, i significa “revelador de la ment”. En aquest sentit, s’utilitza per a definir un ampli ventall de substàncies amb mecanismes d’acció diferents, que comparteixen la capacitat d’induir un estat mental alterat o expandit, on es poden donar experiències molt variades, de vegades indescriptibles o inefables, i que varia molt entre persones i en funció del context en què tenen lloc.

    • Helen Dolengevich Segal - Entrevista Clínica Galatea

      Noves drogues psicoactives i patrons de consum: hi han hagut canvis abans i durant la pandèmia per COVID-19?

      By Clínica Galatea | 0 comment

      tra responsable del Programa de Patologia Dual de l’Hospital Universitari d’Henares (Madrid). Editora i coordinadora del llibre “Nuevas Drogas Psicoactivas” (Entheos, 2015). Ha publicat diversos articles científics tant nacionals com internacionals, així com capítols de llibres, i ha impartit ponències i comunicacions en congressos especialitzats en trastorns mentals, incloent les addiccions, a nivell nacional i internacional, principalment sobre la temàtica de les noves drogues psicoactives i el chemsex.

    • metges addiccions clínica galatea

      Quins ingredients poden explicar els bons resultats dels programes per a metges amb addiccions?

      By Clínica Galatea | 0 comment

      Es pot assumir que la prevalença de trastorns addictius al col·lectiu mèdic és, en principi, equiparable a la de la població general, i s’estima entre un 10-14 %. En el cas de les substàncies a què poden accedir amb més facilitat per la possibilitat d’auto-prescriure’s (sedants, hipnòtics, opiacis i estimulants), la prevalença pot ser fins i tot més gran.

    • adicciones médicos - mental health - Clínica Galatea

      Addiccions en metges: implicacions per a la praxi professional

      By Clínica Galatea | 0 comment

      L’addicció als professionals de la medicina és, per tant, un problema no només individual sinó també laboral i social, que requereix accions concretes que facilitin la detecció precoç, l’accés adequat al tractament i la posterior rehabilitació del metge com a professional i com a persona.

    Leave a Comment

    Cancel·la les respostes

    L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *

    NextPrevious

    Darreres entrades:

    • La Fundació Galatea rep la placa Josep Trueta 2023 al mèrit sanitari 24 febrer, 2023
    • Vers una pràctica clínica on s’incloguin espais de reflexió 26 gener, 2023
    • Què és la mentalització? Conceptes bàsics i implicacions psicoterapèutiques 19 desembre, 2022
    • Consum de drogues il·legals en adults a Europa: quin és el panorama actual? 29 novembre, 2022
    • Tractament amb substàncies i drogues psicodèliques: una nova via terapèutica? 27 octubre, 2022

    Temes tractats

    Addiccions Alcoholisme Clínica Galatea Col·legi de Metges de Barcelona Conciliació Congressos Consells Depresions depressions Drogoadicció Esgotament emocional Estratègies d'autocura Estudis / Publicacions factors de risc Fundació Galatea Infermeres Infermers Institucions sanitàries Josep Trueta Malestar emocional Malestar professional Mentalització metge malalt Mindfulness MIR PAIMM Patologia Dual Premis Presentisme laboral Professionals de la salut Pràctica Clínica Reflexió Resiliencia Salut del metge Salut dels psicòlegs Sobrecàrrega emocional Síndrome de burn out Tallers Tractament Tractaments addictius Trastorns mentals

    Ubicada a Barcelona, és el centre de desintoxicació i tractament d’addicions i trastorns mentals especialitzat en metges i professionals sanitaris.

    Web Médica Acreditada. Ver más
información

    Si necessites ajuda, demana-la ara!

    93 205 72 67

     

    info@clinica-galatea.com
    ISO9001
    • Avís legal
    • Política de cookies
    • La clínica en xifres
    • Transparència
    • Codi ètic
    • Política de l’entitat
    • Memòria executiva CATSalut 2017
    • Memòria executiva CATSalut 2018
    • Memoria executiva CATSalut 2019
    • Memoria executiva CATSalut 2020
    • Memoria executiva CATSalut 2021
    Copyright 2015 Clínica Galatea | All Rights Reserved
    • Inici
    • Oferta assistencial
    • Testimonials
    • Com accedir-hi
      • Professionals de la salut i altres
      • Criteris d’admissió i exclusió
    • Preguntes més freqüents
    • Instal·lacions
    • Bloc
    • Contactar
    • La Clínica Galatea
      • La Clínica Galatea
      • Equip
      • Publicacions
      • Docència i formació
      • La Fundació Galatea
    Clínica Galatea